• 14801 просмотр
В Казахстане внедряют медицинское страхование. Что для нас изменится?
С 1 июля предприятия отчисляют деньги в фонд медицинского страхования. Новая система заработает в стране с 1 января 2018 года. Что при ней изменится, сколько и кому платить, и могут ли не застрахованным отказать в медицинской помощи, «Диапазону» рассказывает Маншук Тунгатарова, заместитель главврача городской поликлиники №2 Актобе.
На фото: С 1 января 2018 года нам будут оказывать медуслуги из 2 пакетов: за счет фонда медстрахования, куда вносят взносы государство и работающие, и из базового пакета, куда входит минимум услуг, в их числе прививки. || Фото из архива «Д»
С 1 июля предприятия отчисляют деньги в фонд медицинского страхования. Новая система заработает в стране с 1 января 2018 года. Что при ней изменится, сколько и кому платить, и могут ли не застрахованным отказать в медицинской помощи, «Диапазону» рассказывает Маншук Тунгатарова, заместитель главврача городской поликлиники №2 Актобе.
Как сообщила Маншук Тунгатарова [на фото], новая система гарантирует всем застрахованным медицинскую и лекарственную помощь за счет фонда социального медстрахования. С 1 января 2018 года медицинские услуги будут оказывать из 2 пакетов – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и базовый минимальный пакет медуслуг, предоставляемый государством бесплатно для всех граждан страны и оралманов.
В базовый пакет входят:
- медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, которые представляют опасность для окружающих (туберкулез, психические болезни и пр. заболевания, перечень которых определен);
- транспортировка (в т. ч. санавиация);
- скорая неотложная помощь (в т. ч. санавиация);
- прививки.
До 2020 г. в базовый пакет будет входить амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением (только для непродуктивно самозанятого населения).
В пакет обязательного социального медстрахования (это услуги, которые не входят в бесплатный базовый пакет и финансируются за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников) входят:
- амбулаторно-клиническая помощь (прием и лечение в поликлиниках, диагностические, манипуляционные услуги и лабораторные исследования);
- лечение в стационаре и в дневном стационаре (кроме социально значимых заболеваний);
- сестринский уход (для тех, кто нуждается в постоянном уходе или присмотре после болезни);
- реабилитация и восстановительное лечение;
- высокотехнологичные медуслуги;
- паллиативная помощь (оказание медпомощи с целью предотвращения/облегчения страданий больного посредством уменьшения тяжести симптоматики болезни или замедления ее течения).
Взносы в фонд обязательного медицинского страхования платят:
- работодатели;
- работники;
- самозанятое население;
- государство (за социально уязвимое население).
Взносы не платят:
- дети;
- воспитанники и учащиеся интернатов;
- многодетные матери, награжденные «Алтын алқа», «Күміс алқа», а также имеющие звание «Мать-героиня» или орден «Материнская слава» I и II степени;
- участники и инвалиды войны;
- инвалиды;
- пенсионеры;
- безработные (зарегистрированные на бирже труда);
- студенты очной формы обучения, которые учатся в организациях среднего, технического и профессионального, высшего образования и послевузовского образования;
- лица, находящиеся в отпуске в связи с рождением ребенка, усыновлением новорожденного, по уходу за ребенком до 3 лет;
- неработающие беременные женщины;
- неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им 3 лет;
- неработающие лица, которые ухаживают за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет;
- неработающие оралманы;
- военнослужащие;
- сотрудники правоохранительных и специальных государственных органов;
- лица, которые отбывают наказание по приговору суда (кроме учреждений минимальной безопасности) и лица, содержащиеся в СИЗО и ИВС.
С 1 января 2018 года за указанные категории граждан взносы платит государство.
За работающих с 01.07.2017 года ежемесячные взносы и отчисления в систему социального медицинского страхования платит работодатель.
Отчисления работодателей составляют:
- с 1 июля 2017 года – 1% от фонда заработной платы,
- с 1 января 2018 г. – 1,5% от фонда заработной платы,
- с 1 января 2019 г. – 2% от фонда заработной платы,
- с 1 января 2020 г. – 3% от фонда заработной платы.
Зарегистрированные самозанятые (ИП, КХ, частные нотариусы, адвокаты, частные судебные исполнители и т.д.) с 1 июля 2017 года взносы в систему социального медстрахования платят самостоятельно. Ежемесячный взнос – 5% от 2-кратного размера минимальной зарплаты. В 2017 году размер взноса составляет 2 446 тенге в месяц, за 6 месяцев 2017 года – 14676 тенге.
Чтобы получить медицинскую помощь, безработным, непродуктивно самозанятым и другим категориям экономически неактивного населения необходимо:
– обратиться в центр занятости по месту проживания, где им предложат работу в соответствии с квалификацией и опытом. Если предложенные варианты не подходят, дадут статус безработного, и государство возьмет на себя обязательства по выплате взносов в ФСМС в течение отведенного времени.
Если человека не устраивают предложенные варианты трудоустройства или он отказывается регистрироваться в качестве безработного, ему надо самостоятельно через банк делать отчисления в фонд медстрахования. Взносы ежемесячные, с 1 января 2018 года 5% от минимальной заработной платы или 1 144 тенге, либо 16 970 тенге в год.
– Если человек не застрахован, ему откажут в медицинской помощи?
– Он получит только экстренную помощь и амбулаторно-поликлиническую помощь без стационарной, стационарозамещающей и высокотехнологичной помощи до 2020 года. После 2020 года только экстренную помощь.
Надо ли прикрепляться к поликлинике для медстрахования?
Если вы уже прикреплены к своей поликлинике, делать это повторно не нужно. Если вы не знаете, прикреплены или нет, или хотите выбрать другую – обратитесь в поликлинику.
-
Какие перемены ждут наших школьников и учителей
-
Две дороги закроют в Актобе
-
В честь почётного геолога открыли мемориальную доску
-
Одни только обещания, а город продолжает жить в разрухе - актюбинцы о неработающих фонтанах
-
Погода в Актобе на 2-4 июля
-
Четыре долгостроя сдадут в этом году в Актобе
-
Вандалы разрушают музей авиатехники в Актобе
-
У актюбинца нашли автоматы Калашникова, пистолеты, гранаты и партию ружей и боеприпасов
-
15 дорог в Актобе будет ремонтировать компания из Атырау
-
На мосту произошла авария
-
Влияют ли скачки курса валют на вашу жизнь?
Как будто свои дорожники делают хорошие дороги... -
15 дорог в Актобе будет ремонтировать компания из Атырау
Ни слова о ливневках и водоотводах! Печально, опять растает и смоет... -
Соседи не хотят сдавать деньги на ремонт крыши. Совет юриста
Да что там у нас народ любит халяву, думают что кто-то им что то должен или за них всё сделает , потом скулят ходят года... -
15 дорог в Актобе будет ремонтировать компания из Атырау
А где малышка и вокруг колхозного рынка в старой части кто папа римский будет ремонтировать а? .... миллиардами опять уши засирают и где местные дорожные... -
Влияют ли скачки курса валют на вашу жизнь?
Почаще празднуйте День Ацтаны, День Тоя, День рождения Назарбаева.... Кланяйтесь в ноги мистеру Токаеву за постоянные повышения тарифов, ежемесячные новые бордюры, болларды и все такое... -
Как Актобе отпразднует День столицы
Один старпёр всю страну каком поставил и в честь себя-любимого придумал праздник... жополизы до сих пор празднуют со слащявой улыбкой -
Народный репортер. Десятки деревьев в парке под угрозой из-за стройки?
Не мешайте мздоватым акиматчикам из числа гор. и обл. Земельного комитета, гор и обл.Архитектуры и прочим взяточникам слюнявить мильёны взяток за незаконно проданные Разрешения на... -
Несовершеннолетний скутерист сбил женщину
Отдельные родители для того, чтобы избавиться от своих хамоватых спиногрызов, прекрасно зная, что они не то что ПДД, но и школьную программу с трудом осилили... -
Жилищный скандал. Застройщик обещал актюбинцам «умный дом» и попал за решётку
Сразу и фото выставили и название фирмы-застройщика!!!А почему нет никакой информации за скандального застройщика ЖК "Космос" которые недавно "отличились", в плане уничтожения деревьев??? -
Пост от читателя. Памятник космонавту превратили в аттракцион
давно пора вывезти этого чела в памчтнике в сквер в жилгородке!!!
Комментарии 0